Фурункул. Как вылечить фурункул

Среди многих поражений кожи фурункулы встречаются наиболее часто. Фурункул всегда болезнен, особенно при прикосновении к нему, не говоря уже о надавливании. Название его связано с очень неприятными ощущениями, которые испытывает больной, и происходит от латинского слова «фуриаре», что значит приводить в ярость или в бешенство. Русские названия фурункула — чирей, веред, стержневой нарыв.

Фурункул — это инфекционное заболевание. Возбудителями его являются гноеродные микробы — стафилококки. Болезнь довольно часто протекает остро, но встречается и хронический фурункулез, при котором одни фурункулы проходят, а тотчас же или через некоторое время на других местах появляются новые. Причинами такого затяжного течения болезней могут стать многие заболевания, ослабляющие организм, авитаминозы, а также нарушение деятельности разных органов и систем, например сахарная болезнь, подагра, ожирение, малокровие.

Течение фурункулов обычно благоприятное и не сопровождается каким-нибудь значительным расстройством организма. Но неправильно думать, что это поражение кожи является легким заболеванием и что с ним всегда можно справиться путем самолечения.

Стафилококков можно обнаружить на поверхности кожи, главным образом в устьях волосяных мешочков, у каждого человека. Но большинство людей не имеют фурункулов, хотя это заболевание не дает иммунитета. В чем же здесь дело? Кожа в нормальных условиях обладает достаточной сопротивляемостью к стафилококкам. При этом устанавливается как бы равновесие между защитными силами организма и вредным действием микробов. Но как только это равновесие нарушается, стафилококки активизируются, проникают в волосяной мешочек, в прилегающую сальную железу и там возникает воспалительный процесс.

Вначале воспаление проявляется в красноте и припухлости кожи, а затем, когда микробы вызывают нагноение ткани и ее омертвение, в центре припухлости образуется стержень с желтоватозеленоватым гнойничком на верхушке.

Тогда говорят, что фурункул созрел. Постепенно центральные омертвевшие части ткани расплавляются, превращаясь в жидкий гной и, в конце концов, отторгаются и изливаются наружу. Это происходит после того, как отпадает преграждающая им путь омертвевшая центральная пробка фурункула. На месте погибшего участка кожи разрастается соединительная ткань, из которой образуется рубец.

Все течение фурункула занимает в среднем от 5 до 15 дней.

На участках кожи, где нет сальных желез и волосяных мешочков, как, например, на ладонях и подошвах, фурункулы никогда не возникают. Стафилококковая инфекция на этих местах может вызвать нарыв, но не фурункул. Поэтому наиболее часто фурункулы появляются на тех участках кожи, где имеется большое количество волос и сальных желез. Это — затылок и задняя поверхность шеи, нос, губы, щеки, подбородок, наружный слуховой проход, спина, поясница, ягодицы. Кроме того, некоторые из этих областей подвергаются систематическому трению: например, задняя поверхность шеи — воротничком, голени — узкими давящими сапогами, середина туловища — ремнем, что также способствует гнойничковому поражению кожи. Фурункул в области ресниц называется «ячменем».

У грудных детей настоящие фурункулы почти никогда не развиваются. Если же ребенок истощен, у него стафилококки иногда вызывают так называемые ложные фурункулы, связанные не с сальноволосяным аппаратом, а с потовыми железами. Женщины болеют значительно реже мужчин. У взрослых воспаление крупных потовых желез в подмышечных впадинах ведет к развитию «сучьего вымени» — гидраденита, для которого характерно отсутствие центрального стержня.

Возможные осложнения 

Если фурункул расположен на лице, особенно на верхней губе и носу, иногда развиваются очень тяжелые общие явления: сильные головные боли, лихорадочное состояние, которое при отсутствии лечения может закончиться воспалением мозговых оболочек со смертельным исходом. Когда еще не были известны сильнодействующие препараты, такие случаи были не редки.

Но и при современных средствах лечения фурункулов следует иметь в виду, что «выдавливание» его может вести к очень неприятным осложнениям: воспалению вен, закупорке их тромбами, а также к заражению крови. Поэтому удаление центральной омертвевшей «пробки», если к этому будут показания, должен производить только медицинский работник.

Одна из основных причин, благоприятствующих появлению фурункулов, — загрязнение кожи. Чем больше стафилококков имеется на ней, тем больше возможностей для возникновения фурункула. К тому же грязная кожа обычно зудит, что в момент расчесов ведет к травмам, а скопление отделяемого сальных и потовых желез способствует ее разрыхлению. В том и другом случае нарушается целость самого наружного, рогового слоя; это создает благоприятные условия для активизации стафилококков, то есть для возникновения фурункулов. Развитию заболевания способствует усиленная потливость, перегревание организма, а также частое и чрезмерное переохлаждение его.

Наиболее болезненны фурункулы, развивающиеся на участках кожи с небольшим количеством подкожной жировой клетчатки, например на затылке и задней поверхности шеи, на пальцах рук, в наружном слуховом проходе. Наибольшим отеком сопровождаются фурункулы на веках и верхней губе, где имеется рыхлая подкожно-жировая клетчатка. Иногда фурункул сопровождается увеличением и воспалением ближайших лимфатических узлов. В этих случаях возникают красноватые полосы, которые тянутся от фурункула к лимфатическим узлам. Прикосновение к этим узлам болезненно.

Профилактика фурункул

Нужно отметить, что фурункулы и некоторые другие формы гнойничковых заболеваний кожи нередко встречаются у рабочих ряда отраслей промышленности — металлообрабатывающей, машиностроительной, каменноугольной, нефтяной, торфяной.

Основное в профилактике фурункулеза — чистота кожи, соблюдение элементарных гигиенических мероприятий как в быту, так и на работе: ежедневный душ, частая смена белья, удобная нетрущая одежда и обувь. Все это позволяет коже лучше и полнее дышать, повышает ее защитные силы. Большое значение имеет хорошее состояние здоровья. Поэтому все, что закаляет организм ежедневные водные обтирания, занятие гимнастикой и спортом, пребывание на свежем воздухе, разумное пользование солнечным загаром и купанием,— предохраняет также и от заболевания фурункулами.

В зависимости от характера выполняемой работы профилактические мероприятия имеют свои особенности. Так, например, фурункулы у рабочих-машиностроителей и металлургов возникают главным образом от микротравм и раздражения кожи маслами. В связи с этим на таких предприятиях большое внимание обращается на улучшение санитарно-технических условий работы: содержание в порядке инструментов и рабочего места, хорошую его освещенность, очистку масел и охлаждающих эмульсий от металлических примесей, которые нередко попадают в них, и т. д.

В нефтяной промышленности, где одной из основных причин гнойничковых заболеваний кожи является ее загрязнение нефтью, в результате чего образуются сначала так называемые масляные угри, профилактические мероприятия направлены на защиту кожи от нефтяных продуктов: рабочие пользуются специальной маской и керосинонепроницаемой одеждой.

Все профилактические мероприятия, в основном направлены на предохранение кожи от травм. Если же травма произошла, необходимо быстро обработать пораженный участок кожи каким-либо дезинфицирующим средством — йодом, бриллиантовой зеленью — непосредственно на месте работы.

Лечение фурункул

Ликвидировать фурункулы можно различными способами, причем часто приходится прибегать не только к местному, но и к общему лечению. Важное значение имеет уход не только за больными участками, но и за окружающей их здоровой кожей, которую необходимо систематически очищать каким-либо дезинфицирующим раствором. На фурункул обычно накладывают лекарственное средство, предписанное врачом. Одним из наиболее эффективных в этом отношении является чистый ихтиол. Иногда прибегают к токам ультравысокой частоты, к ультрафиолетовым облучениям, а порой и к рентгеновым лучам. Большое применение при лечении фурункулов получили антибиотики.

Иногда прибегают к впрыскиваниям собственной крови больного, а также к методам специфической иммунотерапии. Лишь в очень редких случаях, когда есть специальные показания, фурункул удаляют в амбулаторных или стационарных условиях при помощи хирургической операции.

Самолечение фурункул

Неправильное лечение первого фурункула или другой гнойничковой сыпи становится одной из причин развития фурункулеза. К сожалению, больные, занимаясь самолечением, нередко накладывают на фурункул согревающий компресс, в результате которого кожа в окружности очага разрыхляется и становится проницаемой для стафилококков, содержащихся в вскрывшемся фурункуле. А давящая компрессная повязка способствует при этом втиранию микробов в здоровую кожу, окружающую фурункул. Часто после снятия компресса можно увидеть в середине пораженного участка кожи вскрывшийся фурункул, а вокруг него много «дочерних» более мелких гнойничков, из которых в дальнейшем некоторые превращаются в новые фурункулы.

Хронический фурункул

У больных хроническим рецидивирующим фурункулезом особого внимания требуют поиски возможных внутренних причин болезни. Так, например, у страдающих диабетом излечение фурункулеза наступает, как правило, лишь в случае успешной борьбы с основным заболеванием, то есть диабетом. А у одного больного фурункулы возникали каждый раз после излишнего употребления соли. При бессолевой диете кожа у него всегда была здоровой.

Питание при заболевании фурункулами

Больные фурункулами должны избегать пищи, богатой углеводами — мучных изделий, каш, картофеля, сладостей. Полезны молочные продукты, а также те, в которых содержится много витаминов, особенно витамина А — морковь, сливочное масло, печенка, витамина С — овощи, фрукты, плоды шиповника, и витаминов комплекса В — черный хлеб, дрожжи, горох, мясо. Дрожжи являются хорошим средством при лечении больных фурункулами. Лучше пользоваться свежими пивными дрожжами по 1—2 столовых ложки два раза в день. Полезно принимать внутрь легкие послабляющие средства.

Можно ли заразиться от больного фурункулом?

На этот вопрос следует ответить положительно. Стафилококки, содержащиеся в гное фурункула, могут вызвать на травмированной коже ранее здорового человека любую гнойничковую сыпь, в том числе и фурункул. Особенно легко восприимчива к инфекции тонкая нежная кожа детей. Поэтому люди, страдающие фурункулами, не должны допускаться к работе в учреждениях, обслуживающих детей раннего возраста, так как для них стафилококки особенно опасны. Так, если строго не соблюдать правила профилактики, может возникнуть даже такое тяжелое заболевание, которое называется пузырчаткой новорожденных.

Чтобы предупредить разрыхление верхнего рогового слоя кожи и перенос инфекции с больных участков на здоровые, больным фурункулами запрещают принимать ванну или душ, посещать баню. Здоровую кожу следует обтирать каким-либо дезинфицирующим средством, например одеколоном, водкой пополам с водой. Ногти следует коротко стричь, а кончики пальцев также обрабатывать дезинфицирующим раствором. Больной должен иметь отдельное полотенце и спать в отдельной кровати. Загрязненный перевязочный материал следует сжигать, белье кипятить.