Гемолитическая болезнь новорожденных. Резус фактор и группа крови

Часто спрашивают, что такое «резус-фактор», чем вызывается гемолитическая болезнь новорожденных, какие существуют методы борьбы с ней. Статья, которую мы публикуем ниже, дает ответ на эти вопросы.

Врачам давно были известны особые и, казалось, необъяснимые заболевания новорожденных, которые развивались с катастрофической быстротой тотчас же после родов и нередко приводили ребенка к гибели. Об­щий отек всех тканей, резкое малокровие или тяжелая желтуха — таковы были приметы этих таинственных  недугов.  Позднее удалось установить, что все они имеют одну природу и представляют собой различные формы од­ного и того же заболевания.

Однако его причина по прежнему оставалась зага­дочной; как помочь ребенку, не знали, ибо не знали, чем вызван его недуг.

Лишь после того, как в 1940 году в крови человека был обнаружен так называе­мый «резус-фактор«, удалось пролить свет на происхожде­ние этой болезни.

Свое название «резус-фак­тор» получил от обезьян ти­па макакус-резус, в крови ко­торых он был впервые обна­ружен. Если красные кровя­ные тельца — эритроциты — этих обезьян ввести в орга­низм кролика, то сыворотка его крови становится губи­тельной для обезьян: она приобретает способность склеивать и разрушать (гемо- лизировать) эритроциты их крови. Откуда же взялось та­кое свойство? По-видимому, в эритроцитах макак содер­жались какие-то вещества, неблагоприятные для организма кролика и заставившие его выработать противоядие.

Резус фактор и группа кровиЭто нечто и есть «резус-фактор» — особое вещество белковой природы, а противоядие, возникшее в крови кролика — резус-антитела.

Как показывают специальные исследования, примерно 85 % людей имеют в своей крови этот фактор.

Теперь представим себе, что у беременной женщины, имеющей резусотрицательную кровь, растет и развивает­ся плод, имеющий кровь резусположительную. В процес­се развития беременности организм плода тесно связан с организмом матери и между ними происходит непре­рывный обмен веществ. В этих условиях резус-фактор плода, воздействуя на организм матери, приводит к обра­зованию в ее крови резус-антител. Попадая в кровяное русло плода, они разрушают его эритроциты.

Между матерью и плодом возникает своеобразный «конфликт». Разрушение, или гемолиз (растворение), крас­ных кровяных телец плода — таково основное проявле­ние болезни новорожденных, получившей название гемо­литической.

Несмотря на большое число проведенных исследова­ний, гемолитическая болезнь новорожденных еще полностью не изучена. Поэтому пока еще не на все возникаю­щие вопросы наука может дать исчерпывающий ответ. Однако основное уже ясно.

Прежде всего женщины обычно спрашивают: почему у плода появилась резус положительная кровь, если у нее самой — резус отрицательная?

Резус фактор и группа кровиДело в том, что резус-фактор передается плоду по  наследству от одного или обоих родителей. Следовательно, если у беременной женщины с резус отрицательной кровью плод имеет резус положительную кровь, его резус-фактор следует считать унаследованным от отца. Если у обоих родителей кровь резус отрицательная, то у ребенка гемоли­тической болезни не будет.

По данным ряда ученых, число браков, при которых отец имеет резусположительную кровь, а мать — резус­отрицательную, составляет примерно 10—13 процентов. В то же время гемолитическая болезнь у новорожденных возникает редко: в одном случае на 200—400 родов и при­мерно у одной из 20—25 женщин с резусотрицательной кровью. Значит, не всегда организм женщины обладает способностью вырабатывать под влиянием резус-фактора резус-антитела.

Даже в случае образования резус-антител в крови ма­тери, ребенок не обязательно заболевает гемолитической болезнью. Например, крайне редко заболевает гемолити­ческой болезнью ребенок при первой беременности, так как вначале концентрация резус-антител обычно столь незначительна, что они оказываются неспособными вы­звать болезнь у ребенка.

Это обстоятельство следует учесть беременным жен­щинам, имеющим резусотрицательную кровь. Им следует всячески оберегать свою первую беременность, доводя ее до нормальных родов. При второй и последующих бере­менностях положение может значительно осложниться развитием у новорожденного гемолитической болезни. Хотя, повторяем, это бывает не всегда.

Резус фактор и группа кровиРазвитие гемолитической болезни у ребенка отнюдь не означает, что и при всех последующих родах детей ожидает та же участь. В том же браке рождение больных детей может чередоваться с рождением детей совершенно здоровых.

Врач вооружен средствами, позволяющими своевре­менно распознавать гемолитическую болезнь и успешно с ней бороться. Одним из самых эффективных способов ле­чения тяжелых форм заболевания является обменное пе­реливание крови. С помощью замены крови удается при­мирить конфликт, точнее, удалить оба «конфликтующих» начала. Наступает быстрое выздоровление.

Предупреждать гемолитическую болезнь трудно. Но все же и здесь наука имеет уже некоторые завоевания. В решении этой сложной проблемы ученые идут разными путями: одни добиваются уменьшения выработки в крови беременных женщин резус-антител, другие стремятся уменьшить поступление этих антител в кровь плода, третьи — повысить сопротивляемость плода вредному влиянию резус-антител.

Ученые рекомендуют беременным женщинам для пре­дупреждения гемолитической болезни новорожденных раз­ные средства: витамины, гормоны, вакцины, облучение ультрафиолетовыми лучами, кровопускание с одновремен­ным переливанием резусотрицательной крови, перелива­ние небольших количеств резусотрицательной крови дру­гой группы, различные химические препараты. Еще не пришла пора судить, какое из этих средств окажется наиболее эффективным. Пока ясно одно: беременная жен­щина, имеющая резусотрицательную кровь, должна с первых недель беременности находиться под наблюдением врача-акушера женской консультации. Рано начатая, на­стойчивая профилактика позволяет предотвратить или значительно облегчить заболевание новорожденного.

Ученые продолжают успешно работать над проблемой гемолитической болезни новорожденных. Не­далек тот день, когда так называемый резус-конфликт между матерью и плодом во всех случаях перестанет быть действительным конфликтом.

VN:F [1.9.22_1171]
Рейтинг: 5.0/5 (1 голос)
Гемолитическая болезнь новорожденных. Резус фактор и группа крови, 5.0 out of 5 based on 1 rating

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!